இன்றைய இளம் தலைமுறையினர் தங்களின் இலட்சியத்தை தொட்டபின்தான் திருமணம் செய்து கொள்ளலாம் என்ற எண்ணத்திற்கு வருகின்றனர். நிறைய கனவுகளுடன் திருமண பந்தத்திற்குள் நுழைகின்றனர்.
அவர்களின் வாழ்க்கை பற்றுக்கோட்டிற்காக வாரிசு ஒன்றை ஈன்றெடுக்கவும் விரும்புகின்றனர். அதற்காக ஓராண்டு வரை காத்திருக்கவும் செய்கின்றனர்.
ஓராண்டிற்கு பின்னரும் அவர்களுக்கு குழந்தைப் பாக்கியம் கிட்டவில்லை என்றால், தங்களுடைய இலட்சியத்திற்காக ஆரோக்கியமான மழலைச் செல்வத்தைப் பெற்றெடுப்பதற்கான இளமையை தொலைத்து விட்டோம் என்ற உண்மையை அப்போது தான் மெல்ல மெல்ல உணரத் தொடங்குகின்றனர்.
இவர்களின் இந்த நிலைக்கு மாற்று இல்லையா? என தேடும் போது தான், நவீன மருத்துவம் அரவணைத்துக் கொள்கிறது.
அத்துடன், இவர்களின் விருப்பத்தையும் நிறைவேற்றி வைக்கிறது. இப்படி குழந்தையில்லா தம்பதிகளின் ஏக்கக் கனவை நிறைவேற்றுவதில் அனுபவம் வாய்ந்த தமிழகத்தைச் சேர்ந்த பிரபல டாக்டர் மகாலஷ்மி சரவணன் மகப்பேறின்மைக்கான பிரச்சினைகள் குறித்து விளக்கு கிறார்.
“நம் சமூகத்தில், முன்னொரு காலத்தில், ஒரு குடும்பத்தில் பத்துக் குழந்தைகள் சர்வ சாதாரணமாக விளையாடிக்கொண்டிருந்தன. ஆனால், இன்றோ ஒரு குழந்தையைப் பெற்றுக் கொள்வதே மிகச் சிரமமாக இருக்கிறது.
இதற்குக் காரணம் தற்போதைய உணவும், வாழ்க்கை முறையும் தான் என்பதைப் பலரும் அறிந்திருப்பீர்கள்.
“ஒரு பெண்ணின் வயிற்றுக்குள் ஒரு உயிரைத் தோன்றச் செய்வது ஒன்றும் அவ்வளவு இலகுவான விடயமல்ல. அவரது குறைபாட்டுக்கு யாரிடம், (அதாவது கணவனிடமா, மனைவியிடமா) எங்கே பிரச்சினை இருக்கிறது என்பதைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், அவர்களுடன் நீண்ட நேரத்தை நாம் செலவிட வேண்டும். அப்படி செலவிட்டால் தான் அவர்களது குறைகளை அறிந்து அவற்றை நிவர்த்தி செய்ய முடியும்.
“குழந்தையின்மை என்பது ஆண் - பெண் இருபாலாருக்கும் பொதுவானதே. ஆண் - பெண் இருவருமே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.
நாம் நாகரிகத்தின் உச்சியை எட்டிவிட்டோம் என்று சொன்னால் கூட, பெண் மருத்துவர்களிடம் ஆண்களும் ஆண் மருத்துவர்களிடம் பெண்களும் தத்தமது குறைகளைச் சொல்ல மிகுந்த தயக்கம் காட்டுகிறார்கள்.
ஆனால், எமது மருத்துவமனையில் நானும் என் கணவரும் மருத்துவர்களாக இருப்பதால் இந்தச் சிக்கல் இல்லை.
“முதலில் இரு பாலாருக்கும் மகப்பேற்றுக் குறைபாடுகள் இருக்கின்றனவா என் கண்டறிய முழுமையான உடற்பரிசோதனைகளைச் செய்கிறோம். அவர்களிடம் இருக்கும் குறைபாடுகள் அடிப்படையில், ஐயுஐ, ஐவிஎஃப் அல்லது இக்ஸி போன்ற சிகிச்சைகளை வழங்குகிறோம்.
“சில வேளைகளில் இருவருக்கும் தாம்பத்திய உறவில் தான் பிரச்சினை இருக்கும்.
இதைக் கண்டறிய முடிந்தால் ‘செக்ஸோடஜிஸ்ட்’ மூலமாக அவர்
களுக்கான ஆலோசனைகளை வழங்குகிறோம்.
உடற்பருமன் போன்றவற்றால் மகப்பேற்றுத் தடை ஏற்பட்டால், உணவுக் கட்டுப்பாட்டாளர் மற்றும் உடற்பயிற்சியாளர் மூலமாக அவர்களை மகப்பேற்றுக்குத் தயார் செய்கிறோம். இதனால் அவர்கள் இயற்கையான முறையிலேயே குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடிகிறது.
“இப்படியாக, இங்கு வருபவர்களிடம் என்ன குறை இருக்கிறது என்பதைக் கண்டறிந்து அதிலேயே எம் கவனத்தைச் செலுத்தி சிகிச்சைகளை வழங்குவதால் தான், கடந்த பதினாறு ஆண்டுகளுக்குள் சுமார் 25, 000 தம்பதியர்களுக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சை செய்து குழந்தைப்பேற்றை கொடுக்க எம்மால் முடிந்திருக்கிறது.”
“நீர்க் கட்டிகள் எனப்படும் ‘பொலிசிஸ்டிக் ஓவரி’ என்ற பிரச்சினைக்குப் பல பெண்களும் ஆளாகிறார்கள். இதற்கு லேப்ரோஸ்கோப்பி மூலம் சிகிச்சை அளிப்பது வழக்கமாக இருந்து வருகிறது.
ஆனால், நவீன ஆய்வுகளின்படி, லேப்ரோஸ்கோப்பி மூலம் இந்தப் பிரச்சினையை அணுகினால், கருத்தரிக்கும் வாய்ப்பு குறைவதுடன், பக்க விளைவுகளாக, கருக்குழாய், கருமுட்டைப் பை என்பன பாதிப்படைகின்றமை உறுதிசெய்யப்பட்டுள்ளது.
எனவே, இந்தப் பிரச்சினைக்கு மருந்துகள் மூலம் தீர்வளிப்பதுடன் குழ
ந்தையும் பெற்றுக் கொள்ள முடியும்' என்றார்.
“மூன்று முறை ஐவிஎஃப் சிகிச்சைகள் செய்தும் ‘இம்ப்ளாண்டேஷன் ஃபெய்லியர்’ எனப்படும், கருச்சினை கருப்பைக்குள் தங்கிநிற்காத பிரச்சினைக்கு, ERA (Endometrial Receptivity Array) என்ற பரிசோதனையைச் செய்கிறோம்.
இதன்போது, கருத்தரிப்புக்குச் செய்வது போலவே நோயாளியின் கர்ப்பப்பையை மருந்துகள் மூலம் தயார்செய்வோம்.
கருச்சினையை வைக்க வேண்டிய நாளில் அதை வைக்காமல், அதற்குத் தயாராக இருக்கும் கருப்பைச் சுவற்றின் திசுவின் ஒரு சிறு பகுதியை எடுத்து அதன் செல்கள் மற்றும் மரபணுக்கள், கருச்
சினையைத் தாங்கிப் பிடிப்பதில் என்ன பிரச்சினை என்பதைப் பரிசோதிப்போம்.
மேலும், கருச்சினையை உள்வாங்கும் கருப்பை வாசல்கள் சரிவரத் திறந்திருக்கின்றனவா என்பதையும் பரிசோதிப்போம். இதன்மூலம், கருப்பை வாசல் திறந்திருக்கும் நேரத்தைத் துல்லியமாக அறிய முடிவதால், அடுத்த அமர்வில் கருச்சினையைப் பொருத்தமான நேரத்தில் கருப்பையில் செலுத்துவோம்.
இதனால் கருச்சினை தங்கி வளர்ந்து, குழந்தையாக வெளிவரும்” “ஐவிஎஃப்பின் வெற்றிவாய்ப்பைத் தீர்மானிப்பது மருத்துவர் மட்டுமோ அல்லது தம்பதியினர் மட்டுமோ அல்ல.
அதற்கு முக்கியமான நான்கு காரணிகள் உண்டு. ஆண் உயிரணுக்கள், பெண்ணின் கருமுட்டை, இவையிரண்டும் இணைந்து உருவாகும் கருச்சினை, இதைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் கருப்பையின் உட்சுவர் என்பவையே இந்த நான்கு காரணிகளும்.
இவையனைத்தையும் மகப்பேற்றை நோக்கி வழிநடத்துவதே டாக்டர்
களாகிய எமது பணி. எமது அறிவுரையை முழுமையாகவும் முழுவிருப்புடனும் பின்பற்றும் தம்பதியினருக்கு மட்டுமே மகப்பேற்றுக்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கின்றன.
இளம் தம்பதியினர் குழந்தைப்பேற்றை தாமதப்படுத்துவதால் பின்னாளில் செயற்கைமுறை கருத்தரிப்பு, டெஸ்டியூப்பேபி போன்ற பல்வேறு அதிநவீன சிகிச்சை முறைகளை குழந்தைப் பேற்றிக்காக மேற்கொள்ளவேண்டிய நிலை ஏற்படலாம்.
அவர்களின் வாழ்க்கை பற்றுக்கோட்டிற்காக வாரிசு ஒன்றை ஈன்றெடுக்கவும் விரும்புகின்றனர். அதற்காக ஓராண்டு வரை காத்திருக்கவும் செய்கின்றனர்.
ஓராண்டிற்கு பின்னரும் அவர்களுக்கு குழந்தைப் பாக்கியம் கிட்டவில்லை என்றால், தங்களுடைய இலட்சியத்திற்காக ஆரோக்கியமான மழலைச் செல்வத்தைப் பெற்றெடுப்பதற்கான இளமையை தொலைத்து விட்டோம் என்ற உண்மையை அப்போது தான் மெல்ல மெல்ல உணரத் தொடங்குகின்றனர்.
இவர்களின் இந்த நிலைக்கு மாற்று இல்லையா? என தேடும் போது தான், நவீன மருத்துவம் அரவணைத்துக் கொள்கிறது.
அத்துடன், இவர்களின் விருப்பத்தையும் நிறைவேற்றி வைக்கிறது. இப்படி குழந்தையில்லா தம்பதிகளின் ஏக்கக் கனவை நிறைவேற்றுவதில் அனுபவம் வாய்ந்த தமிழகத்தைச் சேர்ந்த பிரபல டாக்டர் மகாலஷ்மி சரவணன் மகப்பேறின்மைக்கான பிரச்சினைகள் குறித்து விளக்கு கிறார்.
“நம் சமூகத்தில், முன்னொரு காலத்தில், ஒரு குடும்பத்தில் பத்துக் குழந்தைகள் சர்வ சாதாரணமாக விளையாடிக்கொண்டிருந்தன. ஆனால், இன்றோ ஒரு குழந்தையைப் பெற்றுக் கொள்வதே மிகச் சிரமமாக இருக்கிறது.
இதற்குக் காரணம் தற்போதைய உணவும், வாழ்க்கை முறையும் தான் என்பதைப் பலரும் அறிந்திருப்பீர்கள்.
“ஒரு பெண்ணின் வயிற்றுக்குள் ஒரு உயிரைத் தோன்றச் செய்வது ஒன்றும் அவ்வளவு இலகுவான விடயமல்ல. அவரது குறைபாட்டுக்கு யாரிடம், (அதாவது கணவனிடமா, மனைவியிடமா) எங்கே பிரச்சினை இருக்கிறது என்பதைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், அவர்களுடன் நீண்ட நேரத்தை நாம் செலவிட வேண்டும். அப்படி செலவிட்டால் தான் அவர்களது குறைகளை அறிந்து அவற்றை நிவர்த்தி செய்ய முடியும்.
“குழந்தையின்மை என்பது ஆண் - பெண் இருபாலாருக்கும் பொதுவானதே. ஆண் - பெண் இருவருமே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.
நாம் நாகரிகத்தின் உச்சியை எட்டிவிட்டோம் என்று சொன்னால் கூட, பெண் மருத்துவர்களிடம் ஆண்களும் ஆண் மருத்துவர்களிடம் பெண்களும் தத்தமது குறைகளைச் சொல்ல மிகுந்த தயக்கம் காட்டுகிறார்கள்.
ஆனால், எமது மருத்துவமனையில் நானும் என் கணவரும் மருத்துவர்களாக இருப்பதால் இந்தச் சிக்கல் இல்லை.
“முதலில் இரு பாலாருக்கும் மகப்பேற்றுக் குறைபாடுகள் இருக்கின்றனவா என் கண்டறிய முழுமையான உடற்பரிசோதனைகளைச் செய்கிறோம். அவர்களிடம் இருக்கும் குறைபாடுகள் அடிப்படையில், ஐயுஐ, ஐவிஎஃப் அல்லது இக்ஸி போன்ற சிகிச்சைகளை வழங்குகிறோம்.
“சில வேளைகளில் இருவருக்கும் தாம்பத்திய உறவில் தான் பிரச்சினை இருக்கும்.
இதைக் கண்டறிய முடிந்தால் ‘செக்ஸோடஜிஸ்ட்’ மூலமாக அவர்
களுக்கான ஆலோசனைகளை வழங்குகிறோம்.
உடற்பருமன் போன்றவற்றால் மகப்பேற்றுத் தடை ஏற்பட்டால், உணவுக் கட்டுப்பாட்டாளர் மற்றும் உடற்பயிற்சியாளர் மூலமாக அவர்களை மகப்பேற்றுக்குத் தயார் செய்கிறோம். இதனால் அவர்கள் இயற்கையான முறையிலேயே குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடிகிறது.
“இப்படியாக, இங்கு வருபவர்களிடம் என்ன குறை இருக்கிறது என்பதைக் கண்டறிந்து அதிலேயே எம் கவனத்தைச் செலுத்தி சிகிச்சைகளை வழங்குவதால் தான், கடந்த பதினாறு ஆண்டுகளுக்குள் சுமார் 25, 000 தம்பதியர்களுக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சை செய்து குழந்தைப்பேற்றை கொடுக்க எம்மால் முடிந்திருக்கிறது.”
“நீர்க் கட்டிகள் எனப்படும் ‘பொலிசிஸ்டிக் ஓவரி’ என்ற பிரச்சினைக்குப் பல பெண்களும் ஆளாகிறார்கள். இதற்கு லேப்ரோஸ்கோப்பி மூலம் சிகிச்சை அளிப்பது வழக்கமாக இருந்து வருகிறது.
ஆனால், நவீன ஆய்வுகளின்படி, லேப்ரோஸ்கோப்பி மூலம் இந்தப் பிரச்சினையை அணுகினால், கருத்தரிக்கும் வாய்ப்பு குறைவதுடன், பக்க விளைவுகளாக, கருக்குழாய், கருமுட்டைப் பை என்பன பாதிப்படைகின்றமை உறுதிசெய்யப்பட்டுள்ளது.
எனவே, இந்தப் பிரச்சினைக்கு மருந்துகள் மூலம் தீர்வளிப்பதுடன் குழ
ந்தையும் பெற்றுக் கொள்ள முடியும்' என்றார்.
“மூன்று முறை ஐவிஎஃப் சிகிச்சைகள் செய்தும் ‘இம்ப்ளாண்டேஷன் ஃபெய்லியர்’ எனப்படும், கருச்சினை கருப்பைக்குள் தங்கிநிற்காத பிரச்சினைக்கு, ERA (Endometrial Receptivity Array) என்ற பரிசோதனையைச் செய்கிறோம்.
இதன்போது, கருத்தரிப்புக்குச் செய்வது போலவே நோயாளியின் கர்ப்பப்பையை மருந்துகள் மூலம் தயார்செய்வோம்.
கருச்சினையை வைக்க வேண்டிய நாளில் அதை வைக்காமல், அதற்குத் தயாராக இருக்கும் கருப்பைச் சுவற்றின் திசுவின் ஒரு சிறு பகுதியை எடுத்து அதன் செல்கள் மற்றும் மரபணுக்கள், கருச்
சினையைத் தாங்கிப் பிடிப்பதில் என்ன பிரச்சினை என்பதைப் பரிசோதிப்போம்.
மேலும், கருச்சினையை உள்வாங்கும் கருப்பை வாசல்கள் சரிவரத் திறந்திருக்கின்றனவா என்பதையும் பரிசோதிப்போம். இதன்மூலம், கருப்பை வாசல் திறந்திருக்கும் நேரத்தைத் துல்லியமாக அறிய முடிவதால், அடுத்த அமர்வில் கருச்சினையைப் பொருத்தமான நேரத்தில் கருப்பையில் செலுத்துவோம்.
இதனால் கருச்சினை தங்கி வளர்ந்து, குழந்தையாக வெளிவரும்” “ஐவிஎஃப்பின் வெற்றிவாய்ப்பைத் தீர்மானிப்பது மருத்துவர் மட்டுமோ அல்லது தம்பதியினர் மட்டுமோ அல்ல.
அதற்கு முக்கியமான நான்கு காரணிகள் உண்டு. ஆண் உயிரணுக்கள், பெண்ணின் கருமுட்டை, இவையிரண்டும் இணைந்து உருவாகும் கருச்சினை, இதைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் கருப்பையின் உட்சுவர் என்பவையே இந்த நான்கு காரணிகளும்.
இவையனைத்தையும் மகப்பேற்றை நோக்கி வழிநடத்துவதே டாக்டர்
களாகிய எமது பணி. எமது அறிவுரையை முழுமையாகவும் முழுவிருப்புடனும் பின்பற்றும் தம்பதியினருக்கு மட்டுமே மகப்பேற்றுக்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கின்றன.
இளம் தம்பதியினர் குழந்தைப்பேற்றை தாமதப்படுத்துவதால் பின்னாளில் செயற்கைமுறை கருத்தரிப்பு, டெஸ்டியூப்பேபி போன்ற பல்வேறு அதிநவீன சிகிச்சை முறைகளை குழந்தைப் பேற்றிக்காக மேற்கொள்ளவேண்டிய நிலை ஏற்படலாம்.